různé SSRIs jsou stejně účinné a stejně tolerovaná pacienty. Ne každý reaguje stejným způsobem, nicméně, tak u některých pacientů se může vyskytnout více nežádoucích účinků, které s jedním typem SSRI než s jiným. Většinu času, pacienti musí brát antidepresiva více než jednou denně. Nicméně, fluoxetin má delší poločas - to zůstane v těle déle, takže pacienti mohou obvykle vzít to jednou denně. To snižuje šance na chybějící dávku. Při vysokých dávkách, bude paroxetin a sertralin zasahovat dopamin a serotonin neurotransmission.
Chcete-li minimalizovat nežádoucí účinky, které by mohly způsobit pacientovi přestat drogu, poskytovatelé primární zdravotní péče obvykle začínají SSRI při nízkých dávkách a pomalu zvyšovat do cílové dávky za čtyři až šest týdnů. Takové vedlejší účinky patří nevolnost, závratě, vertigo, zvracení, nespavost, nechutenství, úzkost a sexuální dysfunkce.
tricyklických antidepresiv a selektivních norepinefrinu InhibitorsTricyclic antidepresiva byly představeny v pozdní 1950 a brzy 1960. Stejně jako SSRI, tyto sloučeniny blokují zpětného vychytávání norepinefrinu presynaptic buňkou, čímž se zvýší jeho koncentraci v synaptické štěrbině. Tricyklická antidepresiva zahrnují:
Tricyklická antidepresiva ovlivnit srdeční frekvenci a krevní tlak, protože norepinefrinu je také používán v vegetativního nervstva, které řídí tyto funkce. Jejich nežádoucí účinky patří posturální hypotenze (pokles krevního tlaku při vstávání), tachykardie (rychlá srdeční frekvence), sucho v ústech, retence moči a rozmazané vidění. Tricyklická antidepresiva se nepoužívají často proto, že jsou toxické a snadno předávkování. Nicméně, u pacientů, kteří netolerují nebo jiná antidepresiva SSRI, tricyklická antidepresiva jsou účinné. Lékaři musí sledovat pacienta po