Hormonální substituční terapie (HRT) je jedním z nejkontroverznějších přístupů k řízení příznaků menopauzy. HRT doslova nahradí hormony, které ženské tělo již produkuje. Existují dva základní typy: HRT estrogen substituční terapie (ERT), a kombinace estrogen /progesteron terapie. Ostatní hormony méně běžně používané v HRT zahrnují androgeny, specificky testosteron, a dehidroepiandrosterone (DHEA).
Estrogen se vyrábí především v vaječnících ženy. Vaječníky produkují málo estrogen v dětství, ale v pubertě, estrogen zvýšení produkce, aby holky vyvíjet prsa a širší boky a budování děložní sliznice každý měsíc v rámci přípravy na těhotenství. V centrálním nervovém systému, estrogenu a jeho doprovodnou hormonu, progesteron, pomáhají regulovat nálady a spánku-buzení cykly. Během menopauzy vaječníky začnou vypnutí; oni už ne produkují vajíčka a přestanou produkovat estrogen a progesteron.
Někteří lékaři si myslí, že menopauza je " selhání vaječníků " a že estrogen by měla být věnována na neurčito téměř každá žena prochází menopauzou. Ale většina lékaři si myslí, že HRT by měly být použity jen na krátkou dobu, aby se zmírnily závažné příznaky menopauzy. Klinické studie
Lékaři se naučili trochu od té doby HRT byl poprvé představen. V l940s, vědci zjistili, jak udělat estrogen, která by mohla být přijata v pilulku. První orálně aktivní estrogen byl vyroben z moči těhotných klisen, a proto je známý název značky, Premarin. Premarin a další formy estrogenu stal se velmi populární v l950s. V roce 1960, zprávy, se ukázalo, že ženy užívající estrogen doplňky měli zvýšené riziko endometria (děložní) rakoviny. Další výzkum ukázal, že tak dlouho, jak estrogenu bylo dáno s druhým hormonu, progesteron nebo syntetický progestin " '" kombinace -, který je také používán v orálních antikoncepčních - nezpůsobil endometriální rakoviny.
Podle roce 1980, kombinace estrogen /progestin terapie byl široce používá ke správě příznaky menopauzy u žen, které měly dělohu, ale to nebyl obvykle používané k léčbě žen, které měly hysterektomii, protože oni nepotřebují ochranu před endometria rakovina. V té době, mnozí si mysleli, že kombinace terapie by mohla chránit ženy před onemocněním srdce a Alzheimerovy choroby také, ale toto nikdy bylo dokázané.
V roce 1990, federální vláda financovala klinické zkoušky pro hodnocení bezpečnosti HRT. Health Initiative žen provedeny dvě studie: estroge
