Mozek je podstatě skládá ze dvou různých typů látek:. šedé a bílé. Šedá hmota zahrnuje neurony, nebo mozkové buňky, spolu s jejich krevních cév a rozšíření. Bílá hmota zahrnuje axony, nebo nervových vláken, které spojují oblasti šedé hmoty a nesou zprávy mezi nimi prostřednictvím elektrických impulsů. Takže lobotomie byl zamýšlel oddělit bílou hmotu mezi různými oblastmi šedé hmoty. (Jiný název pro lobotomii, leucotomy, znamená " rozkrájíme /cut white ", v Řekovi)
První lobotomie byly provedeny v roce 1935 portugalskými neurology Dr. Antonio Egas Moniz a Dr. Almeida Lima. Zpočátku, že otvory v lebce na obou stranách prefrontální kůře a vstřikuje spojovacích vláken s alkoholem je zničit. Tento postup však mělo za následek příliš mnoho komplikací, včetně poškození jiných částí mozku. Moniz pak rozhodl se použít nástroj zvaný leucotome. Po vyvrtání díry do lebky, lékař stiskne na zadní straně nástroje, který rozšířené drátěnou nebo kovový smyčky uvnitř. Rozšířením a zatahování leucotome, mohl odstranit jádra bílé hmoty.
V roce 1936, neurolog a psychiatr jmenoval Dr. Walter Freeman a jeho partner, Dr. James Watts, začal hrát lobotomii ve Spojených státech , O deset let později, Freeman zdokonalil novou metodu. Moniz je technika, který se nazývá prefrontální lobotomie, vyžaduje, aby pacient jít v celkové anestezii na operačním sále. Freeman chtěli najít techniku, která byla rychlejší, dostupnější a levnější, a tak se rozhodli, že se do prefrontální kůry přes oční důlky místo.
Freeman nejprve cvičil na mrtvoly pomocí sekáček na led, což je, jak Jeho metoda přišel být známý jako ". cepín lobotomie " Když začal provádění transorbital lobotomii na pacienty, použil silnější verzi leucotome připomínajícím sekáčkem na led, zvanou orbitoclast. Poté, co v horní části očnice, Freeman by mohl vstoupit do mozku jen lehkým úderem na orbitoclast s kladivem prorazit tenké vrstvy kosti. Pak zatočil to proplout vláken. Po vytažení orbitoclast, postup se opakuje na druhé straně. Transorbital lobotomie trvalo 10 minut nebo méně.
Vzhledem k tomu, že nepožadoval provrtání lebky, to by mohlo být provedeno činí pacient v bezv
