Srdeční selhání 101
pro angiotenzin patří:
losartan (Cozaar)
irbesartan (Avapro)
valsartanem (Diovan)
Tyto léky nezpůsobují vedlejší účinek kašel produkovaný ACE inhibitory.
Nitroglycerin rozšiřuje cévy a může být užíván pod jazykem (Nitrostat), intravenózně, ústy (Isosordil, Sorbitrate, ISMO), nebo pomocí náplastí (Nitro-Dur, Transderm-nitro).
Blokátory vápníkových kanálů rozšíří cévy a někdy se používají k léčbě CHF, zvláště je-li přítomna ischemie. Tyto léky mají tendenci ke snížení síly kontrakce srdečního, nicméně, a tak může zhoršit CHF. Blokátory vápníkových kanálů zahrnují:
nifedipin (Procardia XL, Adalat CC)
diltiazem (Cardizem)
verapamil (Calan, Isoptin)
amlodipinum (Norvasc )
felodipin (Plendil)
nisoldipin (Sular)
vedlejší účinky patří nízký krevní tlak, bolest hlavy, otoky, a zácpa.
Hydralazine je vasodilator, která působí na tepny. Používá se méně často, protože inhibitory ACE bylo zjištěno, že je účinnější.
alfa-blokátory blokovat alfa-adrenergní receptory sympatického nervového systému, čímž se dilating krevní cévy. Alfa blokátory zahrnují prazocin (MINIPRESS) a doxazosinu (Cardura). Vedlejší účinky patří rychlý srdeční tep a nízký krevní tlak.
Náprstníkové léky (digoxin, Lanoxin) zvyšují sílu kontrakce srdečního svalu a také kontrolu poruch srdečního rytmu, zejména fibrilace síní a flutter síní. Proto, digitalis je nejužitečnější, když někdo s fibrilací síní nebo flutter má CHF (a docela obyčejný scénář). Zlepšuje činnost srdce bez zvýšení úmrtnosti. To má mnoho vedlejších účinků, včetně nevolnost, zvracení, mnoho typů poruchy srdečního rytmu, zmatenost a negativní interakce s jinými léky.
Beta-blokátory byly zjištěno, že jsou užitečné pro CHF. Blokováním beta-adrenergní receptory sympatického nervového systému, srdeční frekvence a síla kontrakce jsou sníženy. Samozřejmě, že to musí být provedeno opatrně, protože klesající tyto dvě věci mohou ve skutečnosti zhoršovat CHF. Beta-blokátory zahrnují:
metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
atenolol (Tenormin)
carvedilol (Coreg)
Sympatomimetické léky působí podobně jako sympatického nervového systému a se používají při CHF je těžké, jako například v kardiogenní šok. Chovají CHF zvýšením sílu kontrakce srdečního. Sympatomimetika patří dopaminu (Inotropin)