vyvíjejících se standardů zubních práce
Stejně jako všechny obory medicíny, že povolání zubních lékařů i nadále vyvíjet v průběhu času, zubních lékařů a ústní chirurgové vývoj nových technik a dozvědět se více o tom, jak postup vliv na celý lidský organismus. Jedna taková změna byla rozhodnutí omezit používání antibiotik ve spojení s běžnými stomatologické výkony
",. Když jsem poprvé začal cvičit před 23 lety, bylo to standardní postup pro každého, kdo měl srdeční šelest být premedikováni s dělá antibiotika před ošetření zubů, " říká Dr. Ray Orzechowski Jr., zubař s kancelářemi v Concord, NH " tu zjevně se objevují případy, kdy pacienti podstoupili dokumentovány zubní ošetření, a jako součást rutinního ošetření chrupu existovalo riziko bakterií tlačen do krevního řečiště, což má za následek bacteremia ".
Podle Orzechowski, většina zubních výzkumu zaměřuje na endokarditida, nebo zánět endokardu (sliznice srdečních chlopní), ale to je stejně použitelná pro perikarditidy. Panuje obava byla, že pacienti se srdečními šelesty měl vadné ventily, které nebyly efektivně jízdní prokrvení přes srdce
",. Takže teorie byla, je tu potenciální množství krve, které je recirkulační kolem tohoto srdeční chlopně následujících důvodů to není tlačen přes čistě, vytvořením malého odliv kolem srdeční chlopně, " on říká. " Máte-li bakterie v této krvi jako výsledek stomatologické ošetření, je to teoreticky mohlo připojit k tomuto srdeční chlopně, protože to není tlačen čistě přes, a pak vytvořit potenciální nákazu ".
Making věci složitější byla skutečnost, že použití antibiotik bylo zapotřebí pouze pro konkrétní srdečních onemocnění - prolaps mitrální chlopně s regurgitací - ale mnoho pacientů nevěděli, která klasifikace měli. Takže zubní komunita trvala " Jistota je jistota " Přístup
",. Jak tomu často bývá v medicíně, věci nejsou vždy černé a bílé, " říká Orzechowski. " To se stalo, že je velkou šedou zónu, pokud jde o tom, zda výzkum podpořil používání antibiotik. Ale všichni chtěli pokrýt jejich odpovědnost, tak tam byla právě tato deka přijímaný standard že každý, kdo měl v anamnéze srdeční šelest se dostane premedication ".
Úvaha objevil zvuk. " To byl standardní péče, " on říká. " premedikováni jsme u pacientů se srdeční šelest s
