Pochopení štítné žlázy Metabolism

konverze T4 na T3 může také vést k nízké příznaků štítné žlázy. Dosud nebyly identifikovány T4 receptory v těle; Proto, T4 je třeba převést do periferní tkáně na aktivnější hormonu štítné žlázy T3 s cílem zbavit nízké příznaků štítné žlázy. T4 je přeměněn na T3 odstraněním jodu z T4 molekuly v pozici 5 '[Zdroj: Paoletti]. Faktory, jako jsou nutriční nedostatky a léky mohou inhibovat tuto konverzi. Nutriční nedostatky, jako je jód, železo, selen, zinek, vitamín A, riboflavin, pyridoxin a B12, spolu s použitím některých léků, včetně beta-blokátory, antikoncepční pilulky, estrogen, jodovaných kontrastních látek, lithium, fenytoin a teofylinem může inhibovat konverze T4 do T3. Další faktory, které mohou způsobit tuto inhibici patří stárnutí, alkohol, kyselina alfa-lipoová, diabetes, fluorid, olovo, rtuť, pesticidy, záření, stres a chirurgii [Zdroj: Brownstein].

Problémy mohou nastat, pokud je T4 převedeny přednostně do reverzního T3. Reverzní T3 se může vázat na receptor na T3, ale má pouze 1 procento aktivity T3. T4 je obvykle přepočteny na stejné množství T3 a reverzního T3. Nicméně, je-li přednostní přeměna T4 zvrátit T3, reverzní T3 může působit jako antagonista T3 na úrovni receptorů. Tento scénář vede k příznakům nízké štítné žlázy, protože reverzní T3 lze považovat za neaktivní. Mezi faktory, které mohou vést k přednostní konverzi zvrátit T3 patří vysoká kortizol, glukokortikoidy, stres, přebytek estrogen a nutriční nedostatky, jako je selen, jód, zinek a železo [Zdroj: Paoletti].

Příznaky nízké štítné žlázy mohou také být způsobena tím, faktory, které nesouvisí s metabolismu štítné žlázy. Faktory, jako jsou čísla štítné žlázy receptorů a jejich schopnost správně fungovat, může hrát důležitou roli ve funkci štítné žlázy. Úroveň kortikosteroidů musí být v normálním rozmezí (úrovni ráno slin 3,7 až 9,5 ng /ml) a vitaminu D musí být mezi 50 až 70 ng /ml pro thyroidní receptory správně reagovat. Iron také hraje důležitou roli při syntéze hormonů štítné žlázy. Štítná žláza aktivita peroxidázy závisí na železo; proto, nedostatek železa může vést k hypotyreóza. Hladiny feritinu může být nutné v rozmezí od 90-110 pro dosažení správné funkce štítné žlázy [Zdroj: Paoletti].

Tento pohled v metabolismu štítné žlázy pomáhá objasnit mnoho faktorů kromě TSH a T4 úrovně, které mohou být nezbytné při hodnocení funkce štítné žlázy. Vyhodnocení TSH, volný T4, volný T3, reverzní T3, štítné žlázy protilátky, kortizol, vitamin D, feritinu užití lé