Procházet článku ostražitost a konec života Pain ostražitost a konec života Pain
Bolest expert Dr. Scott Fishman odpoví na otázky o konci životnosti bolesti:
Otázka: Co lze udělat pro někoho, kdo chce být ve střehu a nikoli pod sedativy na konci životnosti
A: Relievers bolesti může způsobit ospalost. Pokud pacient chce být ve střehu, obvykle jsem se vysvětlit, že počáteční útlum netrvá - to odezní po krátké době, během níž se tělo přizpůsobí léku. Sedativa není obvykle trvají i po uplynutí této doby úprav, ale když to dělá, jsem často předepisují stimulant k vyrovnání sedaci, spíše než zálohování mimo bolestem.
Únava je běžné u nevyléčitelně nemocné, ale často zamítl a nedoceněná. Pacienti mohou váhat upozornit na jejich únavu, pocit, že je triviální ve srovnání se všemi svými jinými zdravotními problémy. Často jsem se zeptat pacienty, jak tráví svůj dnů za účelem posouzení, jak ve střehu, nebo energický se cítí.
U pacientů, kteří se zmiňují únavu nebo ztrátu své obvyklé jiskry může být pomoženo. V takových případech, když se podívám na jiné léky, které mohou způsobovat únavu a, pokud je to možné, změňte je na ty, které nemají. Také jsem hledat jiné příčiny (např narušeným spánkového cyklu), a snaží se je opravit.
Pokud je to možné, snažím se pomoci pacientovi zvýšit fyzickou aktivitu. To se může zdát pult-intuitivní, pokud je pacient již unavený, ale zatímco zvýšení fyzické aktivity zpočátku cítíme unavení, později to nám dává větší energii. Pokud všechno ostatní selže, mohu používat stimulancia, jako je methylphenidate (Ritalin).
Ostatní stimulanty, jako jsou amfetaminy také pracovat dobře proti sedaci a únavu. Zatímco nejlépe známý jako léčiva pro poruchy pozornosti u dětí, stimulanty jsou také jediné antidepresiva, které pracují téměř okamžitě. A oni obvykle nebudou způsobit nespavost, pokud přijata v dopoledních hodinách.
Někdy se únava a denní ospalost jsou výsledkem nespavosti. Pokud pacient podřimuje po celý den, mohu nechat přestat užívat sedativní léky za denního světla, a předepíše je jen pro noční. Znepokojující nebo úzkostlivost, může také způsobit nespavost.
Pacienti tráví noci vztekat o svých rodinách, místo spaní se mohou cítit unavení během dne. V takovém případě může předepsat I proti úzkosti léky, které pomáhají obnovovat bezstarostný čas, ve kterém se vyspat.