Pokud jde o Medicare, bude ACA uzavře recept " kobliha díry " do roku 2020 a nabízí úspory v mezidobí prostřednictvím omezených slev a drogové pokrytím [zdrojů: Bash et al .; Desjardins, Keck a Silverleib; . Medicare.gov]
ACA také obsahuje kontroverzní obchodní mandát, který vyžaduje některé společnosti je zabezpečit krytí zaměstnanec nebo hrozí pokuta ve výši $ 2,000 $ 3,000 na zaměstnance [zdrojů: Bash et al .; Desjardins, Keck a Silverleib; Somashekhar]. Avšak komplikace vyplývající z požadované evidence jste povinen správu udělit prodloužit termín pro podniky. Navíc, mnoho takových společností jsou v procesu omezení pracovních hodin nebo snížení nových a sezónní najímá vyhnout se nutnosti nabízet pojištění - problém, který má kritici na obou stranách tvrdí, že podnik mandát být zrušen. Mohlo by stát odhadem na 150 miliard $ v očekávaných pokut v příštích deseti letech, peníze vyčleněné na pomoc platit za jednotlivé dotace [Zdroj: Somashekhar].
Mezitím, podniky s méně než 25 zaměstnanců na plný úvazek, kteří v průměru o $ 50,000 za rok nebo méně platu může nárok na zdravotní péči na dani v případě, že platí alespoň 50 procent pojistného zaměstnanců [Zdroj: HealthCare.gov].
Když Američané hlavu do 15. listopadu 2014, období otevřený zápis, mnoho detailů, včetně daňové struktury, která bude částečně financovat ACA, jsou stále vytlučen. Další technické testy čekají na výměnu, spolu se soudními výzvami a pokračující politické opozici. Díky prvním kole zápisu, 8 milionů Američanů mají pojištění nyní, kteří neměli to předtím, ale jen čas ukáže, zda tento trend pokračovat, nebo v případě, že ACA nakonec uspěje.