Vzpomínám si, jak uprchlý hladiny vápníku obecně rozbitými mozkové buňky a spustil řetězovou reakci self-krmení? Podchlazení uklidňuje, že se i, čímž se snižuje rychlost poškození mitochondrií, buněčné smrti a vše, co obvykle následuje, včetně destruktivních produkce volných radikálů a zánětu mozku [zdrojů: Adler a kol .; Deckard a Ebright; Delfin; Gibson a Andrews; Merck Manual]. TH také zmírňuje zánět reakci pěchování dolů o uvolnění proteinů buněčných signalizaci zvané cytokiny, které mohou přispět ke srážení krve, poruchy krevních cév a buněčnou smrt [Zdroj: Adler et al .; Delfin; Gibson a Andrews; Merck Manual]. A konečně, studie ukázaly, že terapeutické hypotermie snižuje aktivitu záchvatu, důležitým faktorem řídí šance na pozitivní neurologického zotavení [zdroj: Gibson a Andrews].
Ale neberte polární ponořit ještě ne. Existují dobré důvody, proč naše tělo se snaží udržet konstantní teplotu. Přesněji řečeno, terapeutické hypotermie je dodáván s řadou vedlejších účinků, které by mohly v průběhu chlazení, údržby a zahřívání fázích procesu vyskytují. Ty mohou zahrnovat třes, kardiovaskulární potíže, mírnou poruchu srážlivosti, problémy s krevní glukózy, nerovnováhu elektrolytů, a jen zřídka, pneumonie [Zdroj: Deckard a Ebright; Gibson a Andrews]. Během oteplování, může patent dojít k zvýšení nitrolebního tlaku a občas (a poněkud ironicky), hypertermie (zvýšená tělesná teplota). [Zdroj:. Adler a kol]
V důsledku toho, TH vyžaduje pečlivé Monitorování rozmanitost životních funkcí v průběhu obou řízení a zotavení. Pojďme se blíže podívat na skutečné řízení terapeutické hypotermie, aby viděli, jak to dopadne.
Chilled k dokonalosti
Terapeutická hypotermie vyžaduje vyvažování tikot hodin proti mezích, jak rychle tělo lze bezpečně chlazený nebo zahřeje. V průběhu postupu, pacient se upraví na rychle cílovou teplotu, udržovány v požadovaném rozsahu, bez výkyvů a rewarmed pomalu a pevně. Tyto tři kroky definují tři fáze terapeutické hypotermie: indukce, údržbu a zahřívání. I když ideální doba podchlazení zůstává neznámá, standardní procedura netrvá déle než 24 hodin [zdroj: Adler et al .; Deckard a Ebright].
Chcete-li připravit pacienta pro chlazení, lékaři zvýšit sedativa a dávejte pozor na třásl. Třes, pokus těla udržovat jeho správné teploty, narazí na metabolickou aktivitu, zvyšuje spotřebu kyslíku a zvyšuje
