Jak terapeutická hypotermie Works

l .; Deckard a Ebright]. Chlazením kardiaků s příznaky potenciálních neurologických problémech po ROSC, lékařská komunita zlepšila šance na pozitivní neurologického výsledku z 20 procent na blíže na 75 procent, u některých pacientů hlásí plnou návratu k normálním poměrům [zdrojů: Deckarda a Ebright; Winslow]. Šli jsme od světa, v němž 6-10 minut bez pulsu znamenal nevyhnutelný mozkové smrti jednoho, ve kterém může být tato doba se táhla až 20 minut [Zdroj: Winslow]. Radikálnější experimentální přístupy příslib rozšíření okno resuscitace i déle (viz rámeček).

resuscitace
. To je velmi důležitá slovo. Vzhledem k tomu, chlazené nebo ne, patenty bez pulsu, dýchání a cirkulace jsou mrtví způsobem, který se bude spouštět většina Do Not Resuscitate rozkazy.

Takže to, co se tu děje? Jak se o několik stupňů sníženou tělesnou teplotu měří rozdíl mezi špatné a mnohem, mnohem horší? Abychom pochopili, že musíme vidět, co se děje, když vaše srdce se vypne.
Chain of Death

Naše orgány značnými zranění, a to nejen, když je omezena kyslík dodávat průtok krve, ale i když ho náhle se vrací. Zmírnění neurologické účinky tohoto ischemicko-reperfuzní poškození (aka syndromu post-Srdeční zástava) je jedním z hlavních aplikací terapeutická hypotermie je [zdroj: Delfin]

Když krve a kyslíku toku do mozku pominou, kaskáda. biochemické akce odstartuje, jeden, který může i nadále ničit mozkové buňky pro hodin nebo dní po oběh se obnoví [zdroj: Delfin]. Jedním z klíčových aspektů tohoto procesu se týká mitochondrie, životně důležité, klobása tvaru organely, které sílu naše buňky.

Bez kyslíku, normální energetické procesy mitochondrie selžou, a buňky, přepnout na anaerobní respirace. To způsobí, že kyselina mléčná vybudovat, základní mechanismy pro vypnout a vápník shromažďovat v buňce. Výsledný přebytek vápníku vyzve vypouštění neurotransmiteru glutamátu, který vzrušuje mozkové buňky, což vyvolalo další naléhavou výzvu k neexistující kyslík a spouštění celou řadu škodlivých chemikálií, včetně vysoce reaktivních volných radikálů [zdroj: Deckarda a Ebright; Delfin; Merck Manual].

Mezitím, buněčné stěny ztrácejí celistvost a nechat v dalších škodlivých látek, včetně více vápníku, stejně jako je sodný, což způsobuje zánět (edém). Překonat, mitochondrie umírají a rozebrat, uvolňuje toxiny a jiné chemikálie, které mohou vyvolat apoptózu. V případě, že buňka pak kopne kbelík, uvolňuje glutamát a toxiny do jeho okolí, vzrušují