Zatímco revoluční války založila precedens pro správnou léčbu vojáků, občanská válka skutečně pokročilý první pomoc na bitevním poli. To je z velké části muži jménem Jonathan Letterman, který se stal známý jako otec medicíny moderním bojišti.
Poté, co trvalo jednoho týdne do odstranění zraněné vojáky z bojiště ve druhé bitvě u Bull Run v v létě roku 1862, generál George McClellan dal Letterman, který byl asistent chirurg armády lékařského oddělení, svobodu dělat, co trvalo poskytnout mužům péči, kterou si zaslouží.
Letterman neztrácel čas. On vytvořil země je první sbor ambulance, která sestávala z vícestupňového procesu, ve kterém by se lidé běží na hřiště během bitvy, získat zraněný a dostat je do terénu obvaziště, kde jeho nový systém třídění - v níž muži byli tendenci na základě jejich pravděpodobnosti žít nebo zemřít - byl použit. Odtud, muži byli se stěhoval do polní nemocnice - obvykle v blízkosti domů, nebo stodoly. - Pokud je to nutné, a nakonec do značné mimo pracoviště nemocnice, kde by mohli získat dlouhodobou léčbu bez chaosu bitva zuří kolem nich
Nový, multi-krokem procesu, kde se vojáci dal první pomoc přímo na bojišti byl testován u bitvy Antietam v září 1862. To byl obrovský úspěch, jako zdravotnický personál byli schopni odstranit všechny raněné z oblasti v rámci 24 hodin. Systém Letterman byla úspěšná jak na bitvy Fredericksburga a bitvy u Gettysburgu, kde byly uložené tisíce životů raněných vojáků. Jeho systém byl následně přijat pro americkou armádu aktem kongresu v březnu 1864.
Post Civil War Era
Od roku 1865 do roku 1898, Amerika byla v míru, který držel pokroky v medicíně bitevního pole relativně malé , Tam byl, nicméně, několik významných událostí během této doby, která pomohla přispět k prvnímu systému pomoci armády:
