předpis Základy drog
Jak populace stárne, výdaje na léky na předpis roste rychleji než ostatní aspekty našich nákladů na zdravotní péči. Od roku 1994 do roku 2003, předpis lék výdaje rostly dvouciferným tempem ročně. A je to stále roste, i když zvýšení může být nyní měřena v jednociferné [Zdroj: Kaiser Family Foundation]. Několik změn ve světě předepisování léků přispěly k této mírné zpomalení výdajů na - včetně způsobu, jakým zdravotní pojišťovny nabízejí léky na předpis. Mnoho pojistné plány se vyloučit high-cost léky z pojištění, snížit na náplně a zvýšil co platí.
léků na předpis Image Gallery
Tam byla hodně debata a výzkum o tom, jak pojišťovny mohou ziskem splňují naše požadavky na předpis drog. Pojďme zjistit, co se děje.
lék na předpis pokrytí Jakékoli pojištění plán zahrnuje na formulář, nebo přednostní seznam drog. Obsahuje léky váš plán preferuje, a které mohou být obvykle předepsán bez předchozího povolení. Tento seznam je vytvořen, aby náklady na drogové stanovené pro pojišťovny a zároveň vám nabízí konkurenční výběr léků. Jeden hlavní účel vzorců je vám, abyste použít obecný tvar daného léku. Pokud si nevyberete druhový, některé plány účtovat více. Jiní mohou požádat o cenový rozdíl plus běžné ko-pay, některé z nich mají nárok na snížení značkových léků a další budou prostě popírat pokrytí úplně.
A formulář, může mít několik forem, v závislosti na přesném pojištění plán. Některé plány se bude týkat léků, které jsou na vzorců (preferované léky, obvykle obecný), a nikoli na vzorců (nonpreferred drogy, obvykle značkové), ale budete obvykle muset platit více za nonpreferred drog. Ostatní pojištění plány mohou být více cut-and-sušené, týkající se pouze léky na vzorců a odmítnutí platby za všechny ostatní bez nějakého druhu preapproval procesu. Nicméně, většina formulářů jsou " stupňová " - Někde mezi. V třívrstvé plánu, generické léky jsou obvykle v řádu jednoho, dvou řada zahrnuje značkové léky, u nichž generik nejsou k dispozici, a Tier tři, nejdražší, obsahuje nonpreferred drogy.
Pokud lékař předepíše lék, který není na své zdravotní pojišťovny plánu, které se vzorců, většina plánů má autorizační proces, ve kterém může být lék schválen na základě případ od případu. Obvykle v těchto situacích, musíte mít již selhal se schválenými ošetření nebo zkušení nežádoucích účinků z nich. Pokud je vaše pokrytí je stále popíral, proces odvolání je obvykle k dis
[1] 