Na další stránce, budeme se dozvědět o tom, jak tělo je reakce na diuretika může vést k rezistenci. Budeme také zjistit, jak zacházet s diuretikem odpor.
Zacházení pro diuretikum Resistance
Tělo reaguje na diuretikum lékové terapie v několika různými způsoby, které mohou vést k diuretické rezistence. Některé z těchto reakcí způsobit, že tělo zadržovat sodíku a vody v krátkodobém horizontu (rebound), a někteří zvýšení sodného a zadržování vody v dlouhodobém horizontu (brzdná jev)
krátkodobé odpovědi:. Poloviční -life of diuretikum léčiva v krevním řečišti určuje, jak často, musí být aplikován. Vzhledem k tomu, poločas většiny kličkových diuretik je v řádu hodin, a někdy jsou podávány pouze jednou denně, jejich účinnost může být pryč, než pacient dostane další dávku. Když se jedna dávka neodezní, může ledviny reagovat agresivně zachování sodíku. Tento rebound účinek může trvat několik hodin a může dokonce působit proti diuretický účinek předchozí dávka.
Působení diuretikum léku pro zvýšení vylučování sodíku v jednom segmentu ledviny, může mít za následek to doručením zvýšené zatížení sodíku na nižší části ledvin, který pak zvyšuje reabsorpci sodíku
Dlouhodobá reakce:. Účinnost kličkových diuretik se může snížit v průběhu času během jejich dlouhodobého podávání, jako tělo pomalu se přizpůsobí jejich účinky. Tento složitý proces, nazývaný " brzdění jev, " je v důsledku změn ve struktuře a funkci ledvin samotného, aktivaci sympatického nervového systému a změny v několika hormonů drah. To vše jsou způsoby, které tělo se snaží působit proti účinku smyčky diuretika.
Změny ve struktuře a funkci ledvin se může objevit v části po proudu od segmentu, ve kterém kličková diuretika akt. Tyto změny, způsobené zvýšeným poskytování sodíku v této oblasti v průběhu času, může mít za následek snížení účinnosti diuretik.
Při léčbě diuretiky odpor, je důležité, aby pacient omezit denní spotřebu tekutin, sledovat strava s nízkým obsahem sodíku, a vyhnout se nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Další přístupy zahrnují změně dávky nebo načasování diuretické léčby. Vzhledem ke krátké době trvání kličkových diuretik, aby jednotlivé dávky podávají v intervalech způsobit rebound retenci sodíku mezi dávkami. Kontinuální podávání kličkových diuretik kontinuální infuzí smyčky diuretické terapie může být účinnější než jednotlivé dávky - to je volba pro p
