Program rozšíření Medicaid byl pod ACA, původně určený pro každý stát , Ale v roce 2012 americký nejvyšší soud rozhodl, že federální vláda nemohla zadržet finanční prostředky od států, které nezavedlo expanzi Medicaid. Medicaid expanze se stala dobrovolnou podle tohoto rozhodnutí, a v závěru roku 2013 jen asi 50 procent států, se rozhodla rozšířit své programy.
Rozšiřující programy se liší stát od státu. Zatímco některé státy otevřely výhody až po dospělé s nízkými příjmy bez vyživovaných, někteří rozhodl rozšířit své programy vůbec. Jiní zvolili alternativní programy prospěch; Například, Arkansas a Iowa je Medicaid rozšiřující programy používají federální prostředky k pokrytí způsobilých dospělé s vlastní pojištění zakoupeného přes Marketplace
náklady:. Kdo platí to, co
Oba státní a federální vlády jsou odpovědné za náklady? státem řízené programy, které byly schváleny americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb. Financování použity na zaplacení lékařů, nemocnic a dalších poskytovatelů zdravotní péče a dlouhodobé péče pečující o příjemce Medicaid jsou hrazeny státem. Státy mohou požadovat, aby Medicaid náklady příjemci sdílet také, a jakýkoli stát může požadovat, aby účastníci platit out-of-pocket náklady na spoluúčast, CO-plateb nebo spoluúčasti mezi jiných poplatků (ačkoli tam jsou výjimky pro těhotné ženy a děti).
V prvních letech expandovaného Medicaid pokrytí, mezi roky 2014 až 2016, federální vláda je odpovědná nejen za jeho příspěvek k usazen (nikoliv rozšíření) státní programy Medicaid, ale na 100 procent nákladů na expanzi stejně. Do roku 2020, bude federální financování klesnout na minimálně 90 procent pokrytí návrhu zákona, a každý stát bude zodpovědný za zbývající náklady na rozšíření svého programu. Takže pokud například, všech 50 států implementována Medicaid expanzi v roce 2014 na základě zákona o cenově dostupnou péči, je to odhaduje, že celkové náklady (včetně pojišťoven dotací) Medicaid by se rovnalo $ 1 bilion během prvních 10 let v souladu s rozšířenými pravidly způsobilosti,
